恩施日报讯 （通讯员覃卉、舒翼）“叮咚”门铃响起，74岁的张女士应声开门，满脸笑意地将恩施市中心医院心血管内科康复护理小组迎进家中。

　　张女士刚刚出院不久，护理小组此行并非简单回访，而是将医院内的专业照护延续至家庭场景，IM电竞切实落实慢病出院患者全程健康管理要求。

　　护理人员首先以拉家常方式询问张女士出院后的身体感受，在轻松交谈中获取健康信息。老人笑言“都挺好”，仅偶有心慌、血压偏高，休息后即缓解。

　　然而，现场测量结果显示，其血压达185/78mmHg、心率116次/分，均远超安全阈值，提示存在较高心脑血管风险。

　　面对突发指标异常，护理小组迅速启动用药核查。经细致追问发现，张女士出院带药服用完后，家属自行在药店购药，且老人因自觉无不适而间断服药，甚至连续数日停药。

　　护士当场指出，这种行为极易引发血压报复性反弹，显著增加脑卒中、心肌梗死等严重并发症发生概率，并向老人及随后赶回的家属详细讲解高血压规范用药原理及擅自停药的危害。

　　护理人员随即以出院小结为据，逐一标注核心药物名称、用法用量及正规购药渠道，向家属明确监督服药责任，强调每日规律用药不可中断。同时，手把手教授家庭自测血压、心率方法及记录要点，并明确警示：一旦监测数值异常，须即刻返院就诊，不可延误。

　　临别前，护理小组与张女士约定定期电话随访，持续跟踪其健康状况。老人紧握护士双手，动情表示：“医院这么忙，你们还专门跑一趟，真是比亲人还亲！”