中新网上海新闻8月17日电 (陈静 陈霞琼 肖鑫)记者17日获悉，近日，同济大学附属上海市第四人民医院神经外科成功运用机器人精准定位联合可视化穿刺超微创技术，救治一名74岁高龄、高危大量自发性颅内出血患者。该精准微创方案成功逆转患者致命危象，帮助危重老人转危为安，为高龄高危脑出血患者救治提供了安全高效的新方案。
据悉，74岁的赵先生(化名)不久前在家中突然出现单侧肢体无力症状，家属起初并未重视。短时间内赵先生病情急剧恶化，迅速陷入意识不清状态，家人立即拨打120急救电话，将其送往上海四院救治。
赵先生头颅CT检查结果显示，其右侧额部脑部大量出血，血肿体积超100毫升，血肿已破入脑室，颅内中线结构移位，进入脑疝前期，随时可能发生呼吸、心跳骤停，生命岌岌可危，必须立刻开展手术清除血肿、降低颅内压力。
相较于普通患者，赵先生的救治难度大幅升级。他常年患有房颤、冠心病等基础疾病，长期服用双重抗凝药物，身体耐受度极差。现有的手术方案存在明显短板：传统开颅手术创伤大，患者术中止血难度高，术后再次出血的风险极大，高龄身体难以承受；常规微创穿刺手术则精准度有限，血肿减压不彻底，其后续二次手术的概率较高，无法从根本上解除危险。
上海四院神经外科邱光庭副主任团队为患者量身定制个体化救治方案，最终确定采用机器人精准定位+可视化导管微创置管血肿抽吸引流的创新手术方式。术前，医护人员通过高清CT扫描获取赵先生颅内精准数据，依托手术机器人完成颅内三维影像重建，准确锁定血肿核心位置，精准测算穿刺角度与深度，巧妙避开颅内重要血管、神经及功能区域，规划出最优手术穿刺路径。术中，医生在可视化设备全程直视监控下，精准将引流导管置入血肿中心，逐步完成血肿碎吸、抽吸减压操作，快速缓解其颅内高压，成功逆转患者的致命危象。整场手术精准高效、安全微创。
赵先生手术结束并非救治终点。术后，上海四院医护团队开启精细化、系统化康复管理。目前，赵先生意识清晰，能够正常与人简单交流，肢体功能恢复效果显著，已可在他人搀扶下行走，整体康复情况良好。
据上海四院神经外科主任张志文介绍，相比传统盲目穿刺手术，机器人辅助联合可视化导管穿刺技术优势突出，既能有效规避穿刺、血肿抽吸操作带来的二次出血、脑组织及神经损伤，最大程度保护患者颅内正常组织；又能大幅缩短术前准备时间和手术时长，明显提升血肿清除效率与彻底度，有效降低高血压脑出血患者的死亡率、致残率。尤其适合高龄、体弱、基础疾病多、无法耐受传统开颅手术的高危患者，为这类特殊重症人群开辟了安全有效的救治新路径。(完)
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