本研究报道了一名20岁瑞士精英级女性自行车运动员的诊疗案例，患者因重度抑郁症(MDD)和进食障碍(ED)共病导致竞技中断。研究团队通过心理评估(BDI-II、MMPI-2-RF)、药物治疗(氟西汀)和住院干预，证实个体化运动精神病学方案对运动员可持续康复的关键作用，为竞技体育心理健康管理提供了临床范本。
在竞技体育的光环背后，精英运动员的心理健康问题长期被更高更快更强的竞技文化所掩盖。近年来研究发现，自行车等耐力项目运动员的抑郁症和进食障碍(ED)患病率与普通人群相当，但运动特有的体重控制压力、家庭期望和训练负荷等因素可能加剧病情。更严峻的是，反兴奋剂条例造成的药物恐惧、团队支持缺失等系统性障碍，使得运动员往往延迟寻求帮助——正如瑞士伯尔尼大学法医精神病学系（Department of Forensic Psychiatry, University of Bern）研究人员在《Discover Mental Health》报道的这个典型案例所示。
研究团队采用多维度评估体系：通过贝克抑郁量表(BDI-II)量化抑郁程度（初始得分31分），结合明尼苏达多项人格测验(MMPI-2-RF)分析人格特质，辅以神经心理学测试（如韦氏成人智力量表、D2注意力测试）评估认知功能。生物标志物检测排除了甲状腺功能异常等躯体病因，药物治疗方案选择具有抗抑郁和抑制暴食双重作用的氟西汀（20-60 mg/d），并通过症状自评量表(SCL-90)动态监测疗效。
患者作为国际自行车联盟(UCI)洲际车队选手，在家庭施压和团队沟通失效背景下出现自杀意念。心理评估显示显著情绪困扰（MMPI-2-RF检出认知障碍）但智力正常，符合ICD-11对复发性抑郁症(F33.1)和非清除型神经性贪食症(F50.2)的诊断标准，鉴别诊断排除双相障碍和边缘型人格障碍。
药物动力学特征凸显运动员特殊性：氟西汀引发的肌阵挛可能与其低体脂率相关，而患者自主调整剂量行为（从20 mg减至10 mg又骤增至40 mg）反映出竞技人群对快速疗效的非理性期待，这种治疗依从性问题最终导致自愿住院。
出院后BDI-II分数降至13分的关键在于环境调整：转签赛程宽松且重视心理健康的车队，合约明确将参赛权与心理健康状态挂钩。这种功能优先的回归策略突破了传统运动医学强调生理指标复原的局限，证实可持续福祉比短期竞技表现更重要。
该案例揭示了耐力项目女性运动员的三重脆弱性：体重敏感运动强化ED风险、血清素代谢异常增加SSRI不良反应概率、体制性支持缺位延误治疗。研究团队倡导将常规心理健康筛查纳入运动员体检，并建立包含精神科医生、运动心理学家和营养师的多学科干预网络。患者后续参与的反污名化行动，则为打破忍痛文化提供了宝贵的运动员视角——这或许比临床数据更能推动系统性变革。
